单眼双上转肌麻痹的症状,单眼双上转肌麻痹的早期症状,并发症疾病库

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单眼双上转肌麻痹常见症状

斜视性弱视、眼睑下垂、双眼Bell现象不对称、无力

一、症状

1.眼位 第一眼位时患眼呈下斜位,下斜度数大,常合并外斜南昌哪里治癫痫病好视,下斜度一般大于30△,外斜度多在20△以内。

2.眼球运动 患眼在第一眼位和双眼同向运动时,上直肌与下斜肌的上转运动均明显受限。同视机检查主要表现为左上和右上方位健眼高于患眼。牵拉试验患眼的下直肌无机械性限制,主动收缩试验患眼的上直肌和下斜肌收缩部分无力或完全无力。

3.上睑下垂 患眼常伴有真性、假性或混合性上睑下垂。遮盖健眼用患眼注视时,该眼上睑下垂消失,此时健眼睑裂大于患眼,即为假性上睑下垂;若患眼注视时该眼睑下垂好转,仍未达正常睑裂高度且小于健眼者则为混合性上睑下垂;若患眼睑下垂仍无改善则为真性上睑下垂。昆明癫痫哪个医院#!好p>

根据Hering法则,大脑来的神经冲动根据注视眼的需要而决定。单眼双上转肌麻痹时,大脑传出正常的神经冲动对健眼合适,但这种冲动对患眼的双上转麻痹肌来说,冲动不足,不能引起正常收缩而转动落后,且同时提上睑肌的神经冲动也少,故健眼注视时,患眼随之出现上睑下垂。遮盖健眼,麻痹眼注视时,为维持麻痹眼的注视位置,大脑必须加强双上转肌的神经冲动,同时对提上睑肌的神经冲动也加强,此时上睑下垂消失,故称假性上睑下垂,而健眼接受过强的神经冲动,其睑裂往往大于患眼。

4.视力 由于患眼下斜且合并外斜和上睑下垂,健眼多为注视眼,故常发生弱视,河北权威癫痫病医院约有50%的病例伴有患眼弱视。

5.Bell现象 双眼Bell现象不对称,患眼往往较差或消失。

6.下睑变化 由于下直肌的牵制,通过筋膜韧带传至下睑,患眼常表现为向下注视时下睑缘皮肤出现皱褶或加深;或下睑退缩。

二、诊断

单眼双上转肌麻痹在临床上较少见,依据其临床特征和必要的检查,如同视机、牵拉试验等诊断并不困难。

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单眼双上转肌麻痹常见并发症

斜视

一、并发病症

可以合并内斜视、外斜视或假性上睑下垂。

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