治疗糖尿病神经病变的中药糖尿病

1.1、局部治疗:方药:苏木30g,透骨草15g,地龙15g,木瓜20g,鸡血藤30g,路路通15g,白芥子15g,桑枝30g,川芎20g。

1.2、用法:上方加水煎煮成4000ml,每日1剂,倒入专用袋内,再将袋放置药浴箱预热致所需温度,双足浸泡袋内,药水浸泡踝关节以上10cm,每次30分钟,每日2次。水温在38℃~40℃为宜,疗程为3周。

中医认为糖尿病足的发病机制以阴虚为本,痰、瘀血为标,痰瘀阻络,不通则痛,故出现肢体疼痛、麻木、感觉迟钝等症状。我们应用的中药具有活血化瘀、化痰通络之功效,可以使瘀血化、痰浊消、络脉通,从而达到很好的疗效。中药在热能作用下通过皮肤孔穴、俞穴使足部血管扩张,血流量增哪些治疗癫痫病的方法加,抗炎止痛,抗血栓形成,改善微循环和神经病变,能使皮肤发凉、麻木或刺痛,感觉迟钝症状改善。

2.1、气阴两虚型:表现为手足麻木灼痛,渐至整个肢体,盗汗自汗,五心烦热,倦怠乏力,少气懒言,腰膝酸软,口干思饮,大便偏干不畅。治以益气养阴,佐以活血通络。取黄芪30克,黄精、女贞子、丹参、枸杞子、当归、鸡血藤各15克,水煎服,日一剂。

2.2、脾虚湿滞型:表现为手足麻木沉重,脘腹痞闷胀痛,食少便溏,头身困重,小便短少而黄。治以健脾益气,化湿通络。取葛根、薏苡仁、陈皮、炒麦芽各30克,白术、丹参各15克,枳壳10克,水煎服,日一剂。

肝肾阴虚型表现为手足心发热,感觉异常,郑州哪里看癫痫病全身低热、夜晚热甚,头晕目眩,失眠健忘,胁肋疼痛,口渴多饮,腰膝酸软。治以滋阴益肾、疏肝柔肝。取茯苓、山药各30克,山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻各15克,白芍20克,水煎服,日一剂。

治疗方子为黄芪30g,地龙10g,水蛭10g,桂枝15g,甘草15g,延胡索15g,苍术15g,生地黄20g。双下肢皮肤瘙痒者加秦艽、僵蚕各10g,下肢痛甚者加牛膝15g,瘀血甚者加穿山甲10g,丹参15g,气阴两虚明显者加西洋参15g。每日1剂,水煎3次,取汁60mL,早、中、晚分服。15d为1疗程,连续用药2-3个疗程。

黄芪补气固本,为补气之要药。现代药理研究表明,黄芪具有明显的降低血糖、扩张血管、改善微循环、抑制醛糖还原酶鄂州哪个医院看癫痫病,戳进来活性等功效。有研究表明,黄芪对神经生长因子NCF受体有明显的增强作用,故而通过受体兴奋,NCF发挥保护神经元免受损伤及营养支持作用。地龙具有抗凝、抗血栓形成的作用,因此在方中加入水蛭、地龙、延胡索等活血化瘀、通络止痛的药物。桂枝扩张血管,促进血液循环,又有镇痛解痉作用以及较强的抗醛糖还原酶活性作用。

由于糖尿病本身及神经病变的病因及发病机理不明,因此糖尿病神经病变至今缺乏特异性病因疗法。目前治疗措施如下:

1、严格控制糖尿病是治疗本症的基本原则。近年国外运用胰岛素泵严格控制血糖对神经病变的防治已获较好的疗效。

2、药物治疗。以往多年试用大量多种B族维生素包括B1、B2、B6、B12及复合维生素B大都无效。近年广州癫痫医院那里好多选用下列药物治疗:醛糖还原酶抑制剂、肌醇、甲基B12。

3、对症治疗

3.1、物理疗法。针对麻木及疼痛,可采用温水浴、温热疗法、按摩、针灸治疗,可有一定疗效。

3.2、镇痛剂。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英纳、氟奋乃静、阿密替林等。

3.3、止泻剂。鞣酸蛋白、次碳酸铋、中药健脾温肾止泻剂。针灸治疗对糖尿病性腹泻疗效较好。

3.4、神经源性膀胱。可试用耻骨上按摩,每3~4小时鼓励自动小便;较重者给氨甲酰胆碱0.25mg,皮下注射,有一定疗效;必要时应留置导尿、膀胱冲洗。

3.5、胃肠低张状态可予胃复安5~10mg,每日3~4次。